盆朝天，碗朝地

醫護人員忙進忙出，大醫院急診壅塞狀況難解，各界急尋解決辦法；其中，住院一床難求，也讓急診病患只能苦苦待床，加劇塞車狀況。

健保署表示，正在研討在宅急症照護全面擴大，讓過去住院2週的感染症患者，治療天數減至平均6.5天。

健保署長石崇良表示，「在規劃當中的包含我們在宅急症的適應症收案的擴大，包含為了紓解急診的住院，有些病人如果可以適合在居家的，我們會擴大來適用。

健保署透露在宅急症照護朝3個方向擴大辦理，首先是在家住院條件，過去只有失能度較高的病患可以進行，如今思考化療、心衰竭、呼吸衰竭、慢性肺病等是否納入。

另外推動早期出院機制，住院病人若病情穩定，部分治療可改為門診執行，最後還有OPAT門診打抗生素模式，讓感染症患者每天回診代替住院。

醫改會執行長林雅惠表示，「健保署應該要盤點目前為止可以提供服務的量能以及人力是否足夠，後續也必須要監測是否有院所為了要提高病床周轉率而讓病人提早出院，但是銜接的空窗期卻過長或造成照護不連續這樣的情況。」

前衛生署長楊志良也表示，「常常醫師也會趕病人回家，因為這樣子才可以再接新一批的病人，回家以後醫院要打個電話問一下，需要的時候再來到門診回診。」

健保屬預估，計畫最快在今年下半年就可以推動，也強調是提供多一個選項，不會讓病患被迫出院，希望可以有效緩解急診壅塞狀況。

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